Lidmaatschap Formulier

Canadian Association for the Advancement of 
Netherlandic Studies
(Montreal Chapter)

Lidmaatschap voor het seizoen september 2017 ‐ augustus 2018

‐ $ 30.00 per persoon
‐ $ 40.00 per gezin

Ik wens mijn lidmaatschap:

‐ te beginnen ___________

‐ te verlengen ___________

Naam: _________________________________________________

Straat: _________________________________________________

Woonplaats: ____________________________________________

Provincie: _____________________ Postcode: ________________

Telefoon thuis: _________________ Werk: ____________________

E‐mail adres: ____________________________________________

Gaarne dit ingevulde formulier en een cheque, uitgeschreven in de naam van CAANS‐MONTREAL, sturen naar:
Nelleke Nieuwendijk
96 Rue Somerset
Baie‐d’Urfe, QC, H9X 2W4
Tel: 514‐ 457‐2509

Print Friendly, PDF & Email
2017-09-05T19:24:38+00:00

Copyright

Copyright @2015 Caans-Acaen.ca. All Rights Reserved.